癫痫是一种常见的神经系统疾病，许多人将突发的抽搐发作认为是癫痫病的症状。实际上癫痫是一种多样性的疾病，包括多种类型的发作和症状，其病理特征为脑电图持续性异常放电。在临床实践中，脑电图（EEG）或视频脑电图（V-EEG）作为一种非侵入性的方法，已经成为癫痫诊断、治疗和监测的重要工具。
脑电图 检查
人类大脑内有许多细胞，它们沟通交流传递信息。健康的脑电图通常呈现出一种稳定的波形，并呈现出一定的规律性，而癫痫患者的脑电图则呈现出一种异常放电的情况。这种异常信号可以被放在头皮上的电极采集到，经过脑电图机器的解析，脑电图能以波形的形式直观的显示出来，因而EEG可以帮助医生确认癫痫的类型和发作模式，根据不同的情况选择最有效的治疗方案。以下是脑电图在治疗癫痫中发挥的作用：
1、确定癫痫的诊断
病人的发作形式千差万别，只有部分才是癫痫，通过脑电图可以显示脑部的异常放电，来帮助医生确诊癫痫。因此通过对患者进行脑电图检查可以准确诊断是否存在癫痫。在门诊和急诊中甚至可以使用手持式的迷你脑电图机进行初步诊断。
2、确定癫痫的类型
癫痫有很多不同的类型，而这些类型从脑电图上可以得到清晰的区分。例如，癫痫性失神发作与非癫痫性失神发作之间的差异可以通过分析患者的脑电图来确定。当医生了解了患者癫痫的类型，他们就可以更好地选择合适的治疗方案。例如，一些癫痫患者只需要口服药物来控制症状，而另一些患者则需要外科手术。
3、观察治疗效果
治疗癫痫通常是通过口服药物治疗，随着治疗的进行，脑电图可以帮助医生监测病人的病情。通过定期追踪脑电图来确定是否需要调整治疗方案。比如可以观察异常放电的频率变化，来及时调整药物剂量。如果需要减量或停用抗癫痫药物，也要通过复查脑电图观察异常放电的情况来判断是否能够减量。
4、找出癫痫可能的诱因
某些情况下，某些刺激物质可以触发癫痫发作。通过对患者进行脑电图检查，医生可以识别可能导致患者癫痫发作的某些生理或环境因素。一旦了解了这些因素，就可以针对性的采取措施来减少患者癫痫发作的风险。
5、确认手术治疗的有效性
对于一些癫痫患者而言，手术治疗是最佳选择。在这种情况下，脑电图再次自然成为医生的重要工具。当癫痫手术的效果无法明显被观察到时，脑电图则可以判断还有没有引起发作的异常电信号。
总之，在癫痫的诊断和治疗过程中，脑电图技术的作用非常重要。通过监测和分析EEG图像，医生可以更好地了解病人的病情，选择最合适的治疗方案，及时调整治疗方案，提高治疗效果，使患者从“毛躁不安”到“有效控制”，增强患者的生活质量。
需要提醒大家的是，癫痫是一种需要长期治疗的疾病。即使严格遵循当前治疗方案，癫痫发作的风险短期内也无法完全消除。因此，癫痫患者和家属应该与医生密切合作，积极参与治疗计划的制定，并随时报告任何病情变化或不适。
本文作者：高妙（河南大学淮河医院）