每年5月31日是世界无烟日，这是一个由世界卫生组织发起的国际性活动，旨在提醒人们烟草使用的危害，并倡导有效的控烟政策。
大家可能已经听说过吸烟会导致肺癌、心脏病、中风等多种严重的疾病，但可能不知道的是，吸烟还会引起一种叫做慢性阻塞性肺病（COPD）的常见肺部疾病，它会让呼吸变得越来越困难，甚至危及生命。
什么是肺纤维化？
肺纤维化是一种肺部正常组织被过度增生的纤维组织取代的过程。这种纤维组织形成了瘢痕，使得肺部变得硬化和收缩，失去了正常的结构和功能。肺纤维化会导致呼吸困难、干咳、杵状指、体重下降等症状，并可能引发肺动脉高压、呼吸衰竭、气胸和肺癌等并发症。
吸烟如何导致肺纤维化？
吸烟是导致慢性阻塞性肺病最常见也最重要的原因。当吸入香烟时，不仅吸入了尼古丁、焦油等有害物质，还吸入了大量的有毒气体和颗粒物，这些物质会刺激和损伤气道和肺泡。长期吸烟会导致以下一系列的过程：
气道内壁发生慢性炎症和氧化应激，导致免疫系统异常激活，释放出促进纤维化的因子，如转化生长因子-β（TGF-β）、血小板衍生生长因子（PDGF）等。
气道内壁受损或坏死，导致上皮-间质转分化（EMT），即上皮细胞转变为成纤维细胞或间质干细胞，增加了纤维组织的来源。
肺泡壁受损或坏死，导致上皮-间质转分化（EIT），即上皮细胞转变为成纤维细胞或间质干细胞，增加了纤维组织的来源。
纤维组织在气道内壁和肺泡壁上过度沉积，导致肺部弹性减弱，气道收缩和阻塞，肺泡扩大或合并，形成空洞。
这些过程会使呼吸变得越来越困难，并且影响你的身体各个器官的功能。
肺纤维化有什么症状和并发症？
肺纤维化的症状通常在中年后开始出现，最常见的是呼吸困难、慢性咳嗽（有时伴有痰）和感到疲倦。这些症状会随着时间推移逐渐加重，尤其是在感染、过敏或暴露于污染物时。肺纤维化也会导致以下一些并发症：
肺动脉高压。由于肺部血管受损或缺失，导致肺部血流阻力增加，从而增加了肺动脉和右心室的压力。这会导致心脏负担加重，出现心悸、胸闷、水肿等症状。
呼吸衰竭。由于肺部氧气交换能力严重下降，导致血液中的氧气含量降低，同时二氧化碳含量升高。这会导致呼吸频率增加，出现头晕、恶心、意识模糊等症状。
气胸。由于肺泡壁受损或合并，导致肺部出现空洞或气囊。当这些空洞或气囊破裂时，会导致空气进入胸腔，压迫肺部，造成呼吸困难、胸痛等症状。
肺癌。由于长期的肺部炎症和氧化应激，导致肺部细胞发生基因突变和癌变。肺癌会导致咳血、体重下降、胸腔积液等症状。
肺纤维化有哪些治疗方式
药物治疗
如吡非尼酮（Esbriet）和尼达尼布（Ofev），这两种药物可以减缓特发性肺纤维化的进展。还有一些药物可以用于治疗胃食管反流病（GERD），这是一种常见于特发性肺纤维化患者的消化系统疾病。
氧疗
可以缓解气短和低血氧水平引起的并发症。
肺康复治疗
可以帮助患者控制症状并改善日常功能。
肺移植
对于一些严重的肺纤维化患者，可能是唯一的治疗选择。
对于上述治疗效果都不佳的情况下，可以考虑尝试目前在研的临床新药，比如目前已在美国上市，正在中国进行III期临床的BI 1015550
BI 1015550
BI 1015550是一种口服磷酸二酯酶4B（PDE4B）抑制剂，具有抗纤维化和抗炎作用，有望治疗特发性肺纤维化（IPF）和进行性纤维化性间质性肺疾病（ILD）。
2022年02月25日讯 /生物谷BIOON/ --勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已授予在研新药BI 1015550突破性药物资格（BTD）：用于治疗特发性肺纤维化（IPF）。
临床结果显示：
在延缓特发性肺纤维化患者肺功能下降速度方面，BI 1015550优于安慰剂的概率超过98%，该试验也达到了次要终点，证明BI 1015550在12周内治疗特发性肺纤维化患者表现出可接受的安全性和耐受性。
这也为很多现有治疗手段效果不明显的患者，提供了一个治疗选择，有需要的朋友可以多了解一下，申请使用。
总之，吸烟是导致肺纤维化的一个重要危险因素，也会加重肺纤维化的病情和预后。为了保护肺部健康，我们应该远离烟草，积极戒烟，及时就医。在世界无烟日这一特殊的日子里，让我们一起呼吁更多的人加入无烟的行列，共同减少肺纤维化以及其他疾病的发生和发展。
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