bjzyt520 渐冻人之家
运动神经元损伤是选择侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一组进行性变性疾病,该病多发于中老年,快慢不一,可分为进行性脊肌萎缩,进行性延髓麻痹和肌萎缩侧索硬化。
运动神经元病对身体的危害
1、运动障碍:包括痉挛性瘫痪、小脑共济失调。早期可见手部动作笨拙和震颤,下肢易于绊跌等。或见言语呐吃与痛性强直性肌痉挛。
2、言语障碍:多因小脑病损或假性球麻痹,可见构音不清、语音轻重不一,甚至声带瘫痪。
3、情绪易于激动:有记忆力减退、认识欠缺或智力减退、疲劳,肌肉无力,尤其是上下肢远端肌肉、肌束震颤、肌容积丧失和肌力减退。
4、感觉障碍:往往因脊髓病损引起,常见症状有针刺感、麻木感,也可束带感、烧灼感、寒冷感或痛性感觉异常。
运动神经元损伤治疗原则
1、对本病尚无特效疗法,以支援与对症治疗为主。
2、可使用肾上腺皮质激素治疗。
3、采用按摩、理疗、被动运动及支架应用,防止肢体挛缩。
4、对晚期病人应加强护理。
运动神经元病属中医痿证,痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿证,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。
运动神经元以虚证多见,或虚实夹杂,一般的治疗原则为补脾益损,温养肾阳,滋补肝血,养阴祛湿,其方法有以下几种。
1、肺热伤津:肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受,首先犯肺,肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。病状主要表现为四肢痿弱无力,运动神经元损伤,肢体变形,皮肤枯燥或伴有发热,呛咳无痰,小便短赤、热痛,舌红苔黄,脉细数。治疗原则:清肺润燥、益气养阴。
2、湿热浸淫:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不利,影响气血运行和荣养,致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。病状表现为四肢感觉异常,手足痿软无力,手足下垂,不堪任用。肢体麻木,小便赤热涩痛,舌苔黄腻,脉濡数。治疗原则:清热利湿、燥温化痰。
3、脾胃虚弱:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损,运化无能、气血生化之源不足,肌肉失养而成为痿症。临床表现为:肢体软弱无力,肌肉枯萎瘦削,伴有神疲倦怠,食少便溏,面色虚浮无华,舌苔薄白,脉细。治疗原则:健脾生血、益气生肌。