母亲,是我习医路上的第一位病人。上回给母亲治疗是在我高考后,得知录入福建中医药大学的暑假。母亲为了疏通楼顶的积水,在撩水后脚踝患上了风湿。每天一到夜里,就酸痛的不得了,很多方法都试了,风湿膏贴了也不中用。当时也许是灵感一现,想到用隔姜灸的疗法。说做就做,于是把生姜片扎孔后固定在脚踝处,然后将艾条隔着纱布熏。一试效果很好,至今没有再发作。
而今年暑假回家,发现母亲的失眠越来越严重了,每天睡眠不足3小时,还伴有较重的腹胀!拍的时候“扑通扑通”地响。母亲说总感觉里面有气在乱串。经多位中西医诊治,没有明显好转,有的说是神经官能症,有的认为是更年期综合征……我看在眼里,急在心里。网上、书上……只要是我能想到的地方资料都去查阅,希望可以找到一些类案,给我提供一点灵感!
但同时我又想到我的跟诊老师教导的话,他说人的体质就像树叶,没有两个人的是完全一样的。“对!辨证!辨证才是关键!”我顿悟。于是先用中医四诊采集信息的方法给母亲做了较为详细的检查:母亲的身材是较为消瘦的,平时思虑也挺繁重,尽管是更年期,但她很少发脾气。而这时一个之前一直被我忽略的重要症状显现了——易汗!母亲先前一直是少汗,汗为心之液啊!而现在手心有明显的发热。加上舌淡、齿印,苔稍厚微黄,舌下脉络青紫明显,再结合脉象沉弦缓稍细!
我尽量让自己更客观一点,不以自己主观对母亲的了解来做判断。这时我又想到我的老师说过《难经》中的一句话“损其心者,调其营卫”。“那用柴胡桂枝龙牡汤加减如何?”心里虽然有了打算,但还是不敢下笔开方。谨慎起见,我还是和我的老师探讨了一下,他让我自己先拟方,然后他来帮我修改。虽然我的中药知识基础还比较扎实,但还是将其中每一味药都翻书审阅了一遍,从主治功效到剂量不良反应都认真校对。老师看了后,将其中龙牡去了,又添了清利肝胆湿热的的绵茵陈,并也在剂量上做出一定调整。我看后沉思一会儿,觉得其中大有道理,原本易汗舌淡说明气虚,就最好不要再重镇伤气了,而舌苔微黄说明内已化热!从病症来看应是肝火引动心火,一味绵茵陈正好是釜底抽薪啊!老师又特别交代生姜加三片和大枣加三枚。
这副方子药味精当,配伍严谨,但没想到母亲服用了第一副药后不但没有见效,还出现了泄泻的情况!我考虑是不是绵茵陈太寒所导致,可减少用量后还是一样。这时,母亲顿然想到并对我说:“哎呀,我忘记加三枚大枣了!”果然,添加以后,腹泻的症状没了。真是想不到三枚大枣的作用居然这么大!服用一个疗程左右,母亲的失眠有了一些改善、出汗的症状也减轻了。从中我深深体会到中医的奥妙,确实“汗乃心之液”,长期的多汗是会损害到心阴的!
也不知从什么时候开始,母亲成了中医的铁杆粉丝,她常为家里人做一些的药膳,每次我回家,她就向我学习一点中医知识,虽然她记性不太好,但我愿意一遍一遍不厌其烦地告诉她。现在反倒是她常常给我讲讲中医知识了,比如用生姜水洗头防治脱发,多食茄子能活血化瘀、防止动脉硬化等等。
其实,学习中医的滋味是有点带苦的,但每次想到母亲,心里就泛起淡淡的甜味。在学校学习期间,每当老师讲解到一些病例时,我就会联想其母亲,想想母亲有没有类似的毛病,或者身边的人谁比较容易得这种病,如果得病了该怎么办。
母亲,是我习医路上的第一位病人,为了能够训练我的扎针技术,她不惜将自己作为模特来给我练习。一向惧针的她为了能够使我得到锻炼也变得勇敢起来。她说她不忍心看我扎自己。我也是根据她的实际需要来进行选择针刺的部位,除了一些常用的养生保健的穴位如足三里、三阴交之外,我还会给她开四关(合谷穴和太冲穴),并在中脘穴处进针。一个疗程之后,母亲的腹胀有了明显的减轻。同时,我的技术也有了相应的提高,真是一举两得。
我喜欢看金元医家张子和的《儒门侍亲》。其实,有许多人之所以选择从医都是因为自己或家人的身体不好,或久病缠身。虽然学习中医的过程很累,但是如果能换来自己和亲人的身体健康,那又何乐而不为呢?
母亲常常教育我为医者要时刻怀藏着一颗仁心,但同时也要保持高度理性。如果对于病人没有恻隐之心,那就不能感同身受病人的苦楚,不能从心底里发出力量来帮助患者。但如果没有高度的理性,也不能准确地判断疾病,那也就丧失了医生的专业性了。
母亲说过的话我总是暗暗地记在心里、写在书的背后。通过她的这些话,我也渐渐意识到要如何做一名真正的好医生。
母亲,我习医路上的第一位病人。
作者:谢子善(毕业于福建中医药大学)