□王静
宫颈癌是发生在子宫颈部位的肿瘤，是女性生殖器官最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率有明显的地区差异。
症状及表现
早期宫颈癌无明显症状和体征，通常在筛查时才会被发现。
宫颈癌中期及晚期症状如下。
阴道出血 宫颈癌前期，大多数患者会在性生活或者妇科检查后出现接触性出血，同时会伴有带血白带。宫颈癌中晚期，患者会呈现出不规则阴道出血，出血量根据肿瘤的大小以及对周边血管的挤压程度有所不同。如对大血管挤压过甚会导致大出血。
年龄较小患者可能会出现经量增多、经期延长等症状。年龄较大患者大部分表现为绝经后不规则阴道流血。
一般来说，宫颈癌外生型病变会在较早期导致患者阴道出血，且出血量较多。宫颈癌内生型病变会在较晚期导致患者阴道出血。
阴道排液 大多数宫颈癌患者会出现阴道排液现象。若发生感染，液体的气味为腥臭或恶臭。宫颈癌晚期时，由于肿瘤组织坏死和感染，患者会出现大量黏稠状或脓性恶臭白带。
由于肿瘤生长会进一步挤压宫颈周围的器官从而导致不同的继发性症状，比如压迫膀胱、直肠、盆腔神经等，患者会出现尿急、尿频、便秘、肛门坠胀感、下肢肿痛等；当肿瘤压迫或侵犯输尿管时，可导致输尿管堵塞、积水或尿毒症。有些患者还会出现极度贫血、全身消瘦、大小便困难及阴道大出血等症状。
怎么预防宫颈癌
宫颈癌是一种可以预防的癌症，以下几点可以帮助人们进一步增强宫颈癌的预防意识。
从各个方面了解宫颈癌相关知识，加强两性卫生健康教育。
及时接种HPV（人类乳头瘤病毒）疫苗。宫颈癌主要由HPV16、HPV18病毒持续感染所导致，接种宫颈癌疫苗可有效预防及降低持续性HPV感染概率，减少HPV感染所导致的临床疾病。
我们国家上市的宫颈疫苗有两价疫苗、四价疫苗及九价疫苗。可根据不同年龄段接种宫颈癌疫苗，接种年龄范围为9岁～45岁，接种年龄越早越小，效果越好。
接种宫颈癌疫苗注意以下事项：首先，并不是所有人都适合接种宫颈癌疫苗，对该疫苗有过敏反应者不应接种。有性生活的女性接种疫苗前需要进行宫颈细胞学的筛查和HPV检查。
其次，当患有急性或严重发热疾病时应该推迟或暂不接种，待发热症状消失后再考虑接种。
最后，怀孕或备孕及哺乳期女性应暂不接种，待哺乳期过后再行接种。
加强对宫颈癌高危人群的重视，及时进行宫颈癌筛查，若发现异常应立即就医，不能拖延。
定期进行宫颈癌筛查，能够早期发现宫颈癌前病变，并采取积极措施进行治疗。
建议21岁～29岁的女性，至少3年进行一次宫颈癌筛查，30岁～65岁的女性，至少3年进行一次宫颈癌筛查或者至少5年进行一次HPV检测，也可以至少5年进行一次以上两种筛查的联合检查。
此外，小于21岁的女性，不建议进行筛查。检查时，应避开生理期，检查前两天内不要过性生活，不要做阴道灌洗或用药。
一旦发现宫颈上皮内瘤变，应尽快进行诊治，避免其肿瘤恶化，最终导致宫颈癌的发生。
调节生活方式，个人需加强对生殖道健康的关注，遵守国家道德法规，洁身自好，不进行高危性行为，不吸烟不酗酒，加强运动及锻炼，增强自身免疫力。
总之，宫颈癌是唯一病因明确，可以早期预防的恶性肿瘤。世界卫生组织（WHO）呼吁多角度行动起来全球消除宫颈癌。大家共同努力创造一个没有宫颈癌的世界。
（作者供职于济南市莱芜区高庄街道社区卫生服务中心）