张先生今年不到四十岁，在单位组织的例行体检中发现血糖、血脂稍微增高，空腹血糖为6.5mmol/L，低密度胆固醇3.61 mmol/L，均比参考值范围略高一点。问诊中发现他喜欢吃甜食，喝饮料，晚上经常吃夜宵，睡觉前经常看手机，睡眠一般都在11点之后。他体型偏胖，体质指数（BMI）为29.3Kg/m2，平常经常感乏力，容易困倦，大便黏腻不爽。
张先生来山东省妇幼保健院中西医结合糖尿病门诊就诊，复查空腹血糖仍偏高，为6.8mmol/L，糖化血红蛋白6.3%，OGTT（糖耐量试验）2小时血糖为10.62mmol/L。综合以上化验检查资料，可以诊断为糖尿病前期，空腹血糖受损，糖耐量减退。这种情况下应该按糖尿病管理，可以不应用降糖药物治疗，最佳治疗方案是改变不良的生活方式如高热量饮食、熬夜、静坐少动，同时可采取非药物疗法，如针灸、拔罐疗法、心理疗法、体育锻炼、中药外用等等，恢复患者的血糖自我调节能力，预防并发症，保持身心健康和正常的工作生活能力。经过沟通，张先生愉快的接受了非药物治疗，一段时间之后，他的各项指标恢复了正常，整个人的状态更是有了明显的改善。
对于糖尿病的治疗，饮食疗法和运动疗法是基础，患者不良生活方式的改变是必要的。关于药物治疗，胰岛素和降糖药物均有明显疗效，但具有一定的毒副作用。今天介绍几种非药物疗法，对糖尿病有确定疗效，且无不良反应：
1.针灸疗法：
可选三阴交、足三里、阳池、外关、太冲、太溪、复溜、胰俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴。采用针法或灸法，每日或隔日一次，以一个月为一个疗程。临床及实验研究发现，针灸可降低血糖，提高胰岛素的敏感性，改善临床症状，增强机体对血糖的良性自我调节机制。
2.拔罐疗法：
可选背部肺俞、脾俞、肾俞或腹部中脘、天枢、水道等穴。涂上润滑剂，拔罐或走罐后留罐5～10分钟，每日或隔日一次，以一月为一个疗程。
3.心理疗法：
要让病人知道，糖尿病不可怕，只要发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，解除思想顾虑，积极采取干预措施，是可以控制的。乐观情绪有利于维持糖尿病患者内环境的稳定，而焦虑情绪会引起肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素等应激激素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，加重病情。
4.体育锻炼：
体育锻炼是一种行之有效的疗法，特别适用于老年肥胖患者。具体可根据自身情况，每日坚持15～30分钟，采用打太极拳、慢跑、散步等方式锻炼。
5.中药外用治疗糖尿病并发症
糖尿病的治疗除了应用运动、食物和药物治疗外，中药外用治疗糖尿病及其并发症，在临床上有较好效果，运用非常方便。介绍如下：
药膏贴穴：取太子参、生地、枸杞子、天花粉、玄参各30克，荔枝核40克，黄连18克，白芥子、干姜各8克，盐酸二甲双胍，共研细末备用。取穴神阙、肺俞、脾俞、肾俞、关元、膈俞，每次选3-4穴，取药末每穴3克，加生姜汗调膏，贴敷穴位，24小时换药1次，半月1疗程，间隔5天施下一疗程。肺热甚加曲池，胃热甚加中脘。适用2型糖尿病气阴两虚肥胖者。
中药泡浴：取透骨草、川椒、木瓜、赤芍各30克，苏木50克，桂枝18克，红花、白芷知12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克，川芎18克，加水5000毫升入搪瓷盆中煮沸，先熏患处30分钟，再入药液中浸泡，每日2次。适用于糖尿病合并周围神经炎所致手足疼痛、麻木，以及下肢血管病早期瘀痛、怕冷。
中药坐浴：用蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各15克，煎汤熏洗外阴，然后坐浴，每日1次。治疗糖尿病并发外阴炎，外阴溃破者用上方去川椒煎汤坐浴。
中药含漱：取野菊花、黄柏、荔枝核各10克，金银花15克，苦参30克，水煎取液500毫升，每日间断含漱，先含后漱口。治疗糖尿病并口腔感染和牙周炎。
通讯员 孙方雷 孙硕